Миома матки

Миома (синонимы – фибромиома, фиброма, миофиброма, лейомиома) матки – доброкачественное заболевание, связанное с избыточным утолщением (гиперплазией) гладкомышечных клеток матки. Причины развития миомы матки до настоящего времени так и не установлены. Миома матки является достаточно частым заболеванием у женщин и выявляется почти у каждой третьей женщины после 30 лет. Миома может развиваться как у рожавших, так и у нерожавших, как у живущих, так и у неживущих половой жизнью женщин, у женщин с гормональными нарушениями, так и у женщин с нормальным содержанием гормонов. Очень часто диагноз «миома матки» женщины воспринимают как приговор, особенно если есть подруги или родственницы, у которых удалили матку из-за миомы. В настоящее время удаление матки из-за миомы – скорее исключение, чем правило.

Виды миомы. В большинстве случаев миома располагается в теле матки. В зависимости от расположения выделяют субсерозные (подбрюшинные), интерстициальные, или интрамуральные (межмышечные) и субмукозные (подслизистые узлы) миоматозные узлы.

Клинические проявления миомы матки будут зависеть от размеров и расположения миоматозных узлов, варьируя от отсутствия каких-либо клинических проявлений до обильных менструаций, приводящих к анемии, бесплодия и невынашивания беременности. Размеры матки у пациенток с миомой матки традиционно измеряются в неделях беременности. Размеры миоматозных узлов – в миллиметрах.

Субсерозные узлы больших размеров, расположенные по передней стенке матки, могут сдавливать мочевой пузырь, уменьшая его объем, что приводит к учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Субсерозные узлы больших размеров, расположенные по задней стенке матки, могут сдавливать кишечник, вызывая запоры. Субсерозные узлы, расположенные по боковым стенкам матки (интралигаментарные узлы), могут вызывать тазовый болевой синдром.

Интерстициальные узлы обычно нарушают сократимость матки во время менструации, увеличивают площадь отторгаемой слизистой (эндометрия) во время менструации, что делает менструации обильными, а также может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности.

Субмукозные узлы ещё в большей степени нарушают сократимость матки во время месячных, образуя «карманы» в полости матки, что приводит к образованию крупных сгустков.

Как заподозрить миому матки?

Если у Вас стали более обильные менструации, появились сгустки, напоминающие куски сырой печёнки, появились слабость, головокружение, снижение гемоглобина и железа в крови – это повод обратиться к гинекологу. Часть женщин боится пойти к гинекологу, потому что «а вдруг у меня что-нибудь найдут и удалят матку». Это неверный подход. Во-первых, без вашего согласия никто ничего удалять не будет. Во-вторых сейчас есть множество методов лечения миомы без удаления матки – гормональная и антигормональная терапия, консервативная миомэктомия, ФУЗ-аблация узлов, эмболизация маточных артерий. Для каждого метода имеются свои показания и противопоказания, только грамотный специалист может выбрать тот или иной метод терапии в вашем случае.

Как часто надо наблюдаться с миомой?

Осмотр гинеколога пациенток с миомой матки и проведение УЗИ органов малого таза необходимы 1 раз в 6 месяцев

Какие существуют ограничения у больных с миомой матки?

В основном ограничения сводятся к запрету загара на открытом солнце, посещению солярия, бани, сауны, а также применения некоторых гормональных препаратов (препараты, являющиеся аналогами прогестерона, могут стимулировать рост миомы). Хочу особенно отметить, что миома матки НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для назначения заместительной гормональной терапии женщинам, с клиническими проявлениями дефицита половых гормонов.

Более подробно о миоме матки и о том, что надо с ней делать в вашем случае, вам расскажет Ваш лечащий врач.